Разрыв мениска у спортсменов

Что такое мениск?

Мениск – это клиновидная прослойка коленного сустава, которая состоит из волокнистой хрящевой ткани, очень упругой, но мягкой. Медиальный мениск расположен во внутренней стороне коленного сустава (ближе к средней линии тела), а латеральный мениск – во внешней. Оба мениска служат, в первую очередь, амортизаторами и стабилизаторами коленного сустава. Также, благодаря своему собственному богатому кровоснабжению, они снабжают кровью суставной хрящ. Это увеличивает его способность к регенерации.

Как можно получить разрыв мениска или его иные повреждения?

У молодых спортсменов большинство повреждений мениска являются результатом травмы. Мениск особенно уязвим, когда при получении травмы коленный сустав одновременно сдавливается и выворачивается. Также мениск часто получает повреждения в результате травм передней крестообразной связки.

Возрастные спортсмены часто получают разрыв мениска в результате незначительных травм, таких как вывих колена, приседаний или повторяющихся упражнений, оказывающих нагрузку на коленный сустав, например, бег.

В этих случаях разрыв происходит из-за того, что со временем мениск разрушается вследствие старения организма. Часто разрушение мениска происходит одновременно с ранними артритными изменениями в коленном суставе.

Как происходит диагностика разрыва мениска?

При разрыве мениска возникает боль, отек и такие механические симптомы как защемление или заклинивание в коленном суставе. Повреждение мениска может быть диагностировано на основании рассказа пациента и осмотре коленного сустава.

Пациенту после травмы сустава всегда необходимо выполнять МРТ исследование коленного сустава и воздержаться от занятий спортом и нагрузками до тех пор пока вы не будете осмотрены хирургом-ортопедом.

В некоторых случаях хирург также может порекомендовать артроскопическое обследование коленного сустава – минимально инвазивное хирургическое вмешательство.

Как лечить разрыв мениска?

Определенные типы травм, особенно у молодых пациентов, могут привести к необходимости восстановления мениска. Решение о восстановлении мениска принимается на основании многих факторов, таких как: расположение и тип разрыва, возраст пациента и вероятность успешного заживания травмы.

Другие типы разрывов, особенно у возрастных спортсменов, не подходят для восстановления. Если у пациента наблюдаются клинические симптомы и консервативное лечение, такое как лечебная физкультура, не помогает, то рекомендуется операция по удалению поврежденного участка. Такое хирургическое вмешательство называется частичной артроскопической менискэктомией и, как правило, проводится на амбулаторной основе, длится такая операция обычно минут 15-20 или меньше.

Большинство пациентов спрашивает: «Какая польза от удаления мениска? Разве он не является важной частью коленного сустава?» Разумеется, мениск играет важную роль в коленном суставе человека, но в том случае, когда он разорван и его невозможно восстановить, он теряет многие из своих положительных свойств. Если разрыв причиняет боль и ухудшает работу коленного сустава, то удаление поврежденной части мениска является предпочтительным методом лечения.

автор – хирург травматолог-ортопед, к.м.н. Николай Гнелица