Борьба, один из старейших видов спорта в мире, представлен на соревнованиях различного уровня, включая Олимпийские Игры, чемпионатах для школьников и учащихся колледжей. Это спорт для людей всех размеров. Правила соревнований требуют, чтобы спортсмены ставились в пары в зависимости от их весовых категорий. В некоторых соревнованиях учитывается также возраст, опыт и/или пол. Это не только позволяет участвовать большему количеству спортсменов, но и снижает риск получения травм. Тем не менее, травмы все равно случаются, особенно травмы колена, плеча, кожи и головы.
Области, которые чаще всего травмируются при занятиях борьбой, это лицо и голова (сотрясения, ссадины и синяки). Однако, наиболее серьезными из всех являются травмы колен и плечевых суставов, именно из-за них спортсмены выбывают на долгое время, они требуют хирургического вмешательства и долгого лечения.
«простыми» и распространенными являются такие травмы, как препателлярный бурсит, растяжение связок и кожные инфекции.
Препателлярный бурсит – это воспаление слизистой сумки (бурсы), расположенной в передней части коленного сустава. Из-за того, что спортсмены постоянно находятся на полусогнутых ногах, область колена может воспалиться и коленная чашечка перестанет плавно двигаться. При возникновении препателлярного бурсита необходимо принимать противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или нимесил, прикладывать лед, давать отдых коленям и носить бандаж. Лучше обратиться к специалисту. Оперативное лечение требуется редко.
«Растяжение» внутренней боковой связки также может возникнуть при занятиях борьбой. Такие травмы чаще всего возникают в результате того, что нога разворачивается наружу относительно средней линии тела.
Пациенту после травмы сустава всегда необходимо выполнить МРТ исследование коленного сустава и воздержаться от занятий спортом до тех пор пока вы не будете осмотрены хирургом-ортопедом.
Для лечения «растяжений» внутренней боковой связки первой степени возможно применить технику RICE (Rest – отдых, Ice – лед, Compression – компрессия, Elevation – подъем), когда боль отступит, спортсмен сможет вернуться к занятиям спортом. Для лечения «растяжений» второй и третей степени требуется помощь хирурга-ортопеда и/или реабилитолога, но они не всегда требуют хирургического вмешательства.
К сожалению не все разрывы внутренней боковой связки коленного сустава «перспективны» для заживления (тем более полного и тем в сочетании с разрывом передней крестообразной связки (ПКС)).
Разрыв передней крестообразной связки – это травма, которая вызывает нестабильность коленного сустава и, в большинстве случаев, чтобы спортсмен смог выступать на прежнем уровне, необходимо хирургическое вмешательство.
Разрыв медиальной пателло-феморальной связки (МПФЛ) – это травма, которая вызывает нестабильность самого надколенника (латеральный вывих надколенника) и также требует хирургического вмешательства.
Разрыв медиальной пателло-феморальной связки (МПФЛ) – это травма, которая вызывает нестабильность самого надколенника (латеральный вывих надколенника) и также требует хирургического вмешательства.
При соблюдении программы реабилитации, борец сможет вновь принимать участие в соревнованиях ориентировочно через шесть-девять месяцев после операции.
Принимая во внимание распространение в школах по всей стране таких смертельно опасных инфекций, как метициллин-резистентный золотистый стафилококк, профилактику инфекций сложно переоценить. Известно, что эпидемия кожных инфекций быстро распространяется от одного члена команды к другому. Самые распространенные среди борцов инфекции включают простой герпес, стригущий лишай и импетиго.
При наличии такого частого контакта кожа к коже, для минимизации риска особенно важно:
Если инфекция все-таки начала распространяться, то необходимо незамедлительно приступить к лечению антибиотиками или антибиотическими мазями. Борцы могут продолжать тренировки, чтобы оставаться в форме, но им следует избегать механического контакта с другими членами команды до тех пор, пока инфекция не будет полностью вылечена.
Правильный контроль питания, желательно с соблюдением рекомендаций тренера и диетолога, это наиболее предпочтительный метод, чтобы «сделать вес». Если борец сохраняет свой вес вблизи показателей своей весовой категории, ему проще сбросить один-два килограмма, чтобы «сделать вес». В советах по питанию необходимо делать особый акцент на том, что ежедневное потребление калорий для сбалансированного питания зависит от возраста, размера тела, роста и уровня физической активности.
К сожалению, в борьбе очень часто практикуется уменьшение веса с тем, чтобы «сделать весовую категорию». Такой желание часто возникает у спортсмена под влиянием его плохо осведомленных друзей и других борцов. Такие жесткие меры, как использование специальных костюмов и походы в сауну для того, чтобы похудеть, представляют угрозу здоровью и несомненно ослабляют спортсмена перед схваткой. Сильное обезвоживание и недостаток пищи также уменьшают мышечную силу и выносливость, что ведет к ослабленному физическому состоянию. Кроме того, борец, вступивший в схватку в таком состоянии, больше подвержен риску получить травму или заболеть.
Недавно большинство ассоциаций спортивной борьбы приняли регламент, который позволяет контролировать вес тела посредствам программ сертификации минимального веса. В рамках данных программ, каждый борец должен взвешиваться в течение первых двух недель сезона. Минимальный вес спортсмена не считается его лучшим весом, но он не должен отличаться от первого взвешивания больше, чем на семь процентов в меньшую сторону.
К лечению любой, даже незначительной травмы необходимо приступать как можно скорее. Маленький порез или ссадина могут не иметь серьезных последствий в хоккее, футболе или беге, но борец может быть вынужден отказаться от участия в схватке даже при минимальной инфекции. О любой травме необходимо как можно скорее доложить тренеру, инструктору или личному врачу, с тем чтобы начать правильное лечение. Период реабилитации после травм важен для профилактики получения новых травм, поскольку большое количество травм приводит к ухудшению ранее полученных травм.
Профилактика травм должна быть главным приоритетом всех участников соревнований, тренеров и инструкторов. Для этого необходимо использовать высококачественное оборудование, включая маты, форму, шлемы и защиту. Борцы должны все время находится под наблюдением тренера, особое внимание необходимо уделять правильной технике и дисциплине, чтобы избежать травм. Правильное судейство также во многом помогает сократить число травм. И, наконец, хорошо структурированная программа силовых тренировок, которая будет осуществляться под соответствующим наблюдением, может предотвратить травмы и улучшить выступление спортсмена.
автор – хирург травматолог-ортопед, к.м.н. Николай Гнелица